Inschrijven voor gastouderopvang ’t Groene Hart

Persoonlijke gegevens


Persoonlijke gegevens ouder/verzorger 2

LET OP: in verband met de Belastingdienst moet de geboortedatum en het burgerservicenummer van uw partner ingevuld zijn! Heeft u geen partner? Dan is dit niet voor u van toepassing.


Gezinssamenstelling


Kind 1


Kind 2


Kind 3


Medisch en noodgevallen



Gewenste opvangdagen en -tijden


Kind 1


Kind 2


Kind 3


Heeft u ook opvang nodig in de schoolvakanties?

Door de gegevens in te vullen, verleent u ons toestemming om de door u verstrekte gegevens te verwerken.
In onze Privacy Verklaring staat beschreven hoe we omgaan met gegevens.